붙임#2 참가신청서 양식

[개인부문-활동우수]

	2026년 서울청소년자원봉사대회 참가신청서(개인부문 – 활동우수)

성 명						성 별		남 / 여
생년월일	0000. 00. 00. ※ 청소년연령확인(2026.8.31. 기준 9세~24세)
소 속	학교명: 학교 학년 반(과)
	기관명: ※ 비학생(동일연령 청소년)인 경우 비학생 또는 속한 소속(기관명)으로 표시
신청자 거주지역	( )시 ( )구 ※ 주민등록증상 거주지역 표시					학교(기관) 소재지		( )시 ( )구
연락처 (청소년)	청소년 010-
	보호자 010-
활동영역	□ 일손돕기활동				□ 위문활동				□ 캠페인활동
	□ 구호활동				□ 환경ㆍ시설보전활동				□ 재능나눔활동
	□ 지역사회개발활동				□ 기타( )
활동기간	※ 2025.1.1.~2026.8.30.의 활동기간 중 2025 . . ~ 2026 . . ※ 증빙서류와 기간이 동일하게 확인되어야 함
활동기간 내 봉사활동	기간			활동내용			활동장소(기관)			시간
		∼									회		시간
		~									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
	총 봉사시간 ※ 증빙서류와 시간이 동일하게 확인되어야 함									0	회	0	시간
수상경력 (3년 이내)	상의명칭) 발급기관) 수상년도)

* 수상경력(서울특별시장상, 성평등가족부장관상, 서울특별시교육감상 등) 작성 - 누락 시 접수되지 않을 수 있음

* 심사 시 해당 소속란을 통해 학교 또는 기관에 연락하여 신분 및 봉사활동 여부를 확인할 수 있음

개인 수집·이용 동의	목적	- 지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송 - 수상자 유선연락, 문자메시지 및 메일발송, 상장발급, 소속 학교 공문발송, 활동기록 관리, 사후관리 ※ 수상자: 상장발급기관 상장 수상
	항목	성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 보호자연락처, 거주지역 등
	보유 이용기간	수상자 선정 후 즉시 폐기 ※ 수상자: 10년(※수상기록관리/청소년활동 진흥법 시행령 제33조제1항)
	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우 「2026년 서울청소년자원봉사대회」참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.
	참가자		□ 동의함 □ 동의하지 않음	서명)
	법정대리인 (관계: )		□ 동의함 □ 동의하지 않음	서명)
	※ 만 14세 미만의 경우, 법정대리인의 동의를 필요로 합니다. 만 14세 이상은 참가자의 개인정보처리 동의만 하면 됩니다.
	상기 본인은 「2026년 서울청소년자원봉사대회」에 참가하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 서울특별시립청소년활동진흥센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 『2026년 서울청소년자원봉사대회』에 참가를 신청합니다.
2026. . .
지 원 자 : (서명또는인)
서울특별시립청소년활동진흥센터 소장 귀중

* 참가신청서 1부, 활동 관련 증빙서류(신청서에 제시한 모든 활동) 1부, 공적조서 1부를 제출하셔야 접수됩니다.

* 자격기준 및 제출서류 등 유의사항을 확인하세요.

	2026년 서울청소년자원봉사대회 공적조서(개인부문 – 활동우수)

* A4 3매 이내로 굴림, 글씨크기 11, 줄 간격 160%으로 작성

동기 및 활동목표	* 봉사활동을 시작하게 된 동기와 봉사활동을 통해 얻고자 하는 목표 등을 구체적으로 작성
봉사활동 세부내용	* 본인의 봉사활동 내용을 중심으로 준비, 활동방법이나 과정, 활동을 통해 도움을 준 구체적 사례 등을 작성
결과 및 파급효과	* 봉사활동을 통해 생긴 결과와 주변 및 지역사회, 개인의 성장에 미친 영향이나 파급효과 등을 구체적으로 작성
향후 활동계획 등	* 앞으로의 활동계획을 중심으로 발전방향 등 작성 * 위 해당영역에 포함되지 않는 내용을 자유롭게 작성
사진자료	실제 봉사활동을 증빙할 수 있는 사진 2매 이상 포함하며 사진 내용을 설명
(사진 1)		(사진 2)
사진설명		사진설명
신청서에 게재한 내용이 사실과 같음을 서약하며, 제출된 신청서와 자료에 대한 대외적인 사용에 동의합니다. 지 원 자 ________________ (서명또는인)

[개인부문-체험수기]

	2026년 서울청소년자원봉사대회 참가신청서(개인부문 – 체험수기)

성 명						성 별		남 / 여
생년월일	0000. 00. 00. ※ 청소년연령확인(2026.8.31. 기준 9세~24세)
소 속	학교명: 학교 학년 반(과)
	기관명: ※ 비학생(동일연령 청소년)인 경우 비학생 또는 속한 소속(기관명)으로 표시
신청자 거주지역	( )시 ( )구 ※ 주민등록증상 거주지역 표시					학교(기관) 소재지		( )시 ( )구
연락처 (청소년)	청소년 010-
	보호자 010-
활동영역	□ 일손돕기활동				□ 위문활동				□ 캠페인활동
	□ 구호활동				□ 환경ㆍ시설보전활동				□ 재능나눔활동
	□ 지역사회개발활동				□ 기타( )
작품명
작품요약 (5줄 이내)
활동기간	※ 2025.1.1.~2026.8.30.의 활동기간 중 2025 . . ~ 2026 . . ※ 증빙서류와 기간이 동일하게 확인되어야 함
활동기간 내 봉사활동	기간			활동내용			활동장소(기관)			시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
	총 봉사시간 ※ 증빙서류와 시간이 동일하게 확인되어야 함										회		시간
수상경력 (3년 이내)	상의명칭) 발급기관) 수상년도)

* 수상경력(서울특별시장상, 성평등가족부장관상, 서울특별시교육감상 등) 작성 - 누락 시 접수되지 않을 수 있음

* 심사 시 해당 소속란을 통해 학교 또는 기관에 연락하여 신분 및 봉사활동 여부를 확인할 수 있음

개인 수집·이용 동의	목적	- 지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송 - 수상자 유선연락, 문자메시지 및 메일발송, 상장발급, 소속 학교 공문발송, 활동기록 관리, 사후관리 ※ 수상자: 상장발급기관 상장 수상
	항목	성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 보호자연락처, 거주지역, 메일주소 등
	보유 이용기간	수상자 선정 후 즉시 폐기 ※ 수상자: 10년(※수상기록관리/청소년활동 진흥법 시행령 제33조제1항)
	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우 「2026년 서울청소년자원봉사대회」참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.
	참가자		□ 동의함 □ 동의하지 않음	서명)
	법정대리인 (관계: )		□ 동의함 □ 동의하지 않음	서명)
	※ 만 14세 미만의 경우, 법정대리인의 동의를 필요로 합니다. 만 14세 이상은 참가자의 개인정보처리 동의만 하면 됩니다.
	상기 본인은 「2026년 서울청소년자원봉사대회」에 참가하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 서울특별시립청소년활동진흥센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 『2026년 서울청소년자원봉사대회』에 참가를 신청합니다.
2026. . .
지 원 자 : (서명또는인)
서울특별시립청소년활동진흥센터 소장 귀중

* 참가신청서 1부, 활동 관련 증빙서류(신청서, 수기에 제시한 모든 활동) 1부, 활동수기 1부를 제출하여야 접수됩니다.

* 자격기준 및 제출서류 등 유의사항을 확인하세요.

	2026년 서울청소년자원봉사대회 체험수기(개인부문 – 체험수기)

*  A4 3매 이내로 굴림, 글씨크기 11, 줄 간격 160%으로 작성

체험수기	실제 활동한 봉사활동을 주제로 수필형식으로 작성
사진자료	실제 봉사활동을 증빙할 수 있는 사진 2매 이상 포함하며 사진 내용을 설명
(사진 1)		(사진 2)
사진설명		사진설명
신청서에 게재한 내용이 사실과 같음을 서약하며, 제출된 신청서와 자료에 대한 대외적인 사용에 동의합니다. 지 원 자 ________________ (서명또는인)

[개인부문-지도자]

	2026년 서울청소년자원봉사대회 참가신청서(개인부문 – 유공지도자)

성 명						생년월일	0000. 00. 00.
소 속						직 위
거주지역	( )시 ( )구 ※ 주민등록증상 거주지역 표시					소속(기관) 소재지	( )시 ( )구
연락처	010-					기관 연락처
	E-mail)
주요경력 봉사활동, 청소년분야와 관련된 내용을 중심으로 경력사항	기간			근무처	봉사활동 담당업무
		∼
		∼
		∼
		∼
수상경력 (3년 이내) 훈장, 포상, 표창	수상년도			발급기관	수상내용
공적요약	활동기간
	활동내용 대표공적 중심 요약 10줄 이내

개인

수집·이용

동의

목적

- 지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송

- 수상자 유선연락, 문자메시지 및 메일발송, 상장발급, 소속 학교·기관·단체 공문발송, 활동기록 관리, 사후관리

※ 수상자: 상장발급기관 상장 수상

항목

성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 거주지역, 메일주소 등

보유

이용기간

수상자 선정 후 즉시 폐기

※ 수상자: 10년(※수상기록관리/청소년활동 진흥법 시행령 제33조제1항)

귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다.

다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우 「2026년 서울청소년자원봉사대회」참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.

참가자

□ 동의함    □ 동의하지 않음

서명)

추천인

□ 동의함    □ 동의하지 않음

서명)

상기 본인은 「2026년 서울청소년자원봉사대회」에 참가하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 서울특별시립청소년활동진흥센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

위 내용은 사실과 다름이 없으며,

『2026년 서울청소년자원봉사대회』에 참가를 신청합니다.

2026.     .     .

지 원 자:                        (서명또는인)

추천단체:                        학교ㆍ단체ㆍ기관장

직인

서울특별시립청소년활동진흥센터 소장 귀중

* 참가신청서 1부, 공적조서 1부를 제출하셔야 접수됩니다.

* 자격기준 및 제출서류 등 유의사항을 확인하세요.

	2026년 서울청소년자원봉사대회 공적조서(개인부문 – 유공지도자)

*  A4 3매 이내로 굴림, 글씨크기 11, 줄 간격 160%으로 작성

공적내용	봉사활동 지도 및 청소년 관련 활동경력 위주로 작성
사진자료	증빙할 수 있는 사진 2매 이상 포함하며 사진 내용을 설명
(사진 1)		(사진 2)
사진설명		사진설명
신청서에 게재한 내용이 사실과 같음을 서약하며, 제출된 신청서와 자료에 대한 대외적인 사용에 동의합니다. 지 원 자 _______________________ (서명또는인)

[단체부문-동아리]

	2026년 서울청소년자원봉사대회 참가신청서(단체부문 – 동아리)

동아리명							인원	(명) ※ 청소년연령확인 (2026.8.31. 기준 9세~24세) ※ 연간활동 지속적 참여한 5인 이상
소 속	※ 동아리가 속한 학교명 또는 기관명						성별	남 ( )명 / 여 ( )명 ※ 동아리 명단의 인원수와 동일하게 제시
신청자 거주지역	( )시 ( )구 ※ 주민등록증상 거주지역 표시						학교(기관) 소재지	( )시 ( )구
대표 청소년 연락처	성명)						동아리 지도자 연락처	성명)
	HP)							HP)
	E-mail)							E-mail)
활동영역	□ 일손돕기활동				□ 위문활동				□ 캠페인활동
	□ 구호활동				□ 환경ㆍ시설보전활동				□ 재능나눔활동
	□ 지역사회개발활동				□ 기타( )
활동기간	※ 2025.1.1.~2026.8.30.의 활동기간 중 2025 . . ~ 2026 . . ※ 증빙서류와 기간이 동일하게 확인되어야 함
활동기간 내 봉사활동	기간			활동내용		활동장소(기관)				시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
		∼									회		시간
	총 봉사시간 ※ 증빙서류와 시간이 동일하게 확인되어야 함									0	회	0	시간
동아리 수상경력 (3년 이내)	상의명칭) 발급기관) 수상년도)

* 수상경력(서울특별시장상, 성평등가족부장관상, 서울특별시교육감상 등) 작성 - 누락 시 접수되지 않을 수 있음.

추천인	성 명		직위
	소 속	기관명)
		주 소)
	연락처	010-	E-mail)

* 추천인은 봉사활동을 실제 지도한 학교․ 단체․ 기관의 지도자 또는 해당 학교 담임교사

개인

수집·이용

동의

목적

- 지원자 파악, 문자메시지 및 메일발송

- 수상자 유선연락, 문자메시지 및 메일발송, 상장발급, 소속 학교 공문발송, 활동기록 관리, 사후관리

※ 수상자: 상장발급기관 상장 수상

항목

성명, 생년월일, 소속, 휴대전화, 지도자연락처, 거주지역, 메일주소 등

보유

이용기간

수상자 선정 후 즉시 폐기

※ 수상자: 10년(※수상기록관리/청소년활동 진흥법 시행령 제33조제1항)

귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다.

다만, 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 경우 「2026년 서울청소년자원봉사대회」참가에 있어 불이익이 있을 수 있습니다.

참가자

(대표 청소년)

□ 동의함    □ 동의하지 않음

서명)

추천인

□ 동의함    □ 동의하지 않음

서명)

법정대리인

(관계:   )

□ 동의함    □ 동의하지 않음

서명)

※ 만 14세 미만의 경우, 법정대리인의 동의를 필요로 합니다. 만 14세 이상은 참가자의 개인정보처리 동의만 하면 됩니다.

상기 본인은 「2026년 서울청소년자원봉사대회」에 참가하기 위하여 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 서울특별시립청소년활동진흥센터가 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

위 내용은 사실과 다름이 없으며,

『2026년 서울청소년자원봉사대회』에 참가를 신청합니다.

2026.     .     .

지 원 자:                        (서명또는인)

추천단체:                        학교ㆍ단체ㆍ기관장

직인

서울특별시립청소년활동진흥센터 소장 귀중

* 참가신청서 1부, 활동 관련 증빙서류(신청서에 제시한 모든 활동) 1부, 동아리 명단 1부, 개인정보 동의서 1부, 공적조서〮수기 1부를 제출하셔야 접수됩니다.

* 자격기준 및 제출서류 등 유의사항을 확인하세요.

	2026년 서울청소년자원봉사대회 공적조서(단체부문 - 동아리)

* A4 3매 이내로 굴림, 글씨크기 11, 줄 간격 160%으로 작성

활동동기 및 목표	* 동아리가 활동을 시작하게 된 계기와 활동을 통해 이루고자 한 목표를 작성해주세요.
활동내용 및 방법	* 어떤 활동을 했는지, 구체적인 내용과 참여방식, 방법을 작성해주세요.
활동성과 및 영향	* 동아리 활동을 통해 얻은 성과와 지역사회나 주변에 미친 영향을 작성해주세요.
변화 및 향후계획	* 활동을 통해 동아리가 변화된 점과 앞으로의 활동계획을 작성해주세요.
사진자료	* 실제 봉사활동을 증빙할 수 있는 사진 2매 이상 포함하며 사진 설명을 1줄로 설명
(사진 1)		(사진 2)
사진설명		사진설명
신청서에 게재한 내용이 사실과 같음을 서약하며, 제출된 신청서와 자료에 대한 대외적인 사용에 동의합니다. 지 원 자 ________________ (서명또는인)

2026년 서울청소년자원봉사대회 동아리명단

연번	성명	학교명 ※ 비학생(동일연령청소년)의 경우 비학생으로 표시	학년/반	성별 (남/여)	생년월일 (20000201)	연락처 (휴대전화)	이메일
1
2
3
4
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7
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9
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15
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18
19
20

2026년 서울청소년자원봉사대회 개인정보 동의서

※ 동아리 제출명단과 동일해야 함

※ 14세 미만은 법정대리인의 동의여부 필요하며, 14세 이상은 개인의 정보처리 동의만 작성하여도 됨

연번	성명	동의여부		서명	14세 미만
					보호자 성명	서명
		동의	비동의
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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